Этический Кодекс ОГРА
«УТВЕРЖДЕН»
решением Общего собрания ОГРА
от «20» мая 2016г.
Председатель собрания: Шамов В.
Секретарь собрания: Бритвина Д.
Этика — (греч. этос, «нрав, обычай») — философское исследование морали и нравственности; термин употребляется также для обозначения системы моральных и нравственных норм определённой социальной группы.
Этот кодекс представляет собой свод правил, необходимых для регламентации деятельности внутри Сообщества (ОГРА) и для обеспечения возможности диалога в Международном контексте, а также для взаимодействия с другими организациями.
В процессе разработки данного документа рабочая группа учитывала ситуацию и потребности внутри Сообщества (ОГРА) и существующие Этические Кодексы ряда других профессиональных сообществ.
Введение
Каждое профессиональное сообщество руководствуется в своей деятельности Этическим Кодексом (в дальнейшем ЭК), регулирующим его жизнь. ЭК Сообщества не противоречит принципам демократии, Конституции и законам РФ.
Цель данного ЭК – способствовать развитию профессиональной деятельности членов ОГРА – кандидатов в групповые аналитики, групповых аналитиков, тренинговых аналитиков, супервизоров (в дальнейшем – «групповых аналитиков/кандидатов»).
Члены сообщества в своей профессиональной деятельности обязаны соблюдать положения данного ЭК
Важно, чтобы специалист понимал необходимость самоисследования, а также имел возможность обсуждения с коллегами проблем этического характера.
Этические принципы и стандарты позволяют поддерживать идентичность группового аналитика, а также устанавливают границы профессиональной деятельности, определяют и регулируют взаимоотношения (а) с пациентами, анализантами (б) коллегами, профессиональными сообществами и другими организациями
А. Основные принципы ЭК
- Профессиональная компетентность.
- Уважение к личности и отсутствие дискриминации.
- Взаимность и информированное согласие.
- Конфиденциальность.
- Честность.
- Запрет на эксплуатацию.
- Научные обязательства.
- Защита профессионального сообщества и его членов от некомпетентности.
- Социальная ответственность.
- Профессиональная ответственность. Целостность. Идентичность.
Б. Стандарты, соответствующие принципам этики
Стандарты отражают формы практики, которые приняты в психотерапевтических сообществах, как проверенные временем и морально соответствующие профессиональной деятельности.
I. Профессиональная компетентность
Групповой аналитик/кандидат должен осуществлять свою профессиональную деятельность в пределах своей профессиональной компетентности и не допускать принятия обязательств, которые не в состоянии выполнить. В случае необходимости следует использовать консультации специалистов смежных дисциплин (психиатрия, наркология, психоанализ и т.д.).
Групповым аналитикам/кандидатам в своей работе следует придерживаться группаналитического подхода, основанного на демократических принципах.
Невозможно быть групповым аналитиком вне профессиональных отношений, поэтому групповым аналитикам/кандидатам необходимо регулярно принимать участие в интервизионных группах и/или систематически супервизировать свою работу, совершенствовать свои знания и практические навыки.
II. Уважение к личности и отсутствие дискриминации
Профессиональная деятельность членов Сообщества осуществляется с уважением к личности. Профессиональной этике противоречит дискриминация на основании этнической принадлежности, национальности, пола, расы, религиозной принадлежности, сексуальной ориентации, нетрудоспособности или социально-экономического статуса.
Групповой аналитик/кандидат не может принимать участие в политических движениях дискриминирующих людей по этим признакам.
III. Информирование
Группаналитический процесс/терапия осуществляется на основе добровольного согласия (соглашение) между участниками группы и ведущим.
Группаналитические отношения основываются на доверии и информированном согласии. Аспекты, составляющие суть группаналитического контракта следует обсудить с клиентом/пациентом в ходе первичного интервью.
Групповой аналитик/кандидат должен в корректной форме достичь согласия с участниками группы по поводу времени встреч, оплаты и других правил (конфиденциальность, завершение анализа, оплата пропущенных сессий и пр.) а также достичь согласия с теми лицами, которые её осуществляют в случае несовершеннолетних или подопечных участников.
В случае оплаты анализа третьими лицами или участия в группе несовершеннолетних или подопечных лиц вопросы взаимодействия с лицами, производящими оплату или с опекунами должны быть пояснены до начала группы.
IV. Конфиденциальность
Конфиденциальность является важной составляющей группаналитического процесса: основным правом пациента/анализанта и неотъемлемой частью эффективного лечения и исследовательской практики.
Групповой аналитик/кандидат должен предпринимать меры, необходимые для сохранения конфиденциальности по отношению к настоящим или бывшим пациентам и не имеет право обсуждать материал, полученный в результате группаналитического лечения за рамками терапевтического, консультативного, исследовательского или образовательного контекста.
Если групповой аналитик/кандидат использует материалы случаев при обсуждениях с консультативными, образовательными или научными целями, данные о пациентах/клиентах/анализантах должны быть изменены во избежание идентификации.
Информация о пациенте должна быть защищена. Вся информация об особенностях жизни пациентов, включая их имена и факты, ставшие известными в ходе лечения, строго конфиденциальны. Следует препятствовать любому разглашению конфиденциальной информации, за которое групповой аналитик/кандидат несет ответственность как специалист.
Групповому аналитику/кандидату не следует делиться конфиденциальной информацией, касающейся пациентов/клиентов, с третьими лицами, не имеющими прямого отношения к группаналитическому процессу (например, представителями страховых компаний), без согласия на то пациентов/клиентов. Однако не будет нарушением конфиденциальности обмен информацией с групповым аналитиком-коллегой (супервизором, интервизором), а также в интересах пациента - с лечащим врачем-психиатром, на которых принцип конфиденциальности также распространяется.
Если третья сторона либо сам пациент требуют, чтобы групповой аналитик/кандидат не соблюдал принцип конфиденциальности, этичным будет отказаться от этих требований, несмотря на нарушение конфиденциальности со стороны пациента.
Если пациентом является несовершеннолетний или подопечный, то групповой аналитик /кандидат должен также стремиться сохранять конфиденциальность по отношению к пациенту в моменты, когда групповой аналитик /кандидат информирует родителей/опекунов о процессе лечения. Возможности сохранения конфиденциальности определяются возрастом, уровнем развития пациента, клинической ситуацией.
Необходимо, чтобы записи, касающиеся участников группы и другие документы, связанные с группаналитическим процессом, хранились таким образом, чтобы сохранялась конфиденциальность.
Супервизоры, консультанты и студенты, участвующие в супервизиях, клинических презентациях или научных дискуссиях, обязаны соблюдать конфиденциальность. Допустимо напоминать участвующим в подобном мероприятии о том, что информация конфиденциальна.
V. Честность
В основе терапевтических отношений лежит честность.
Групповому аналитику/кандидату следует открыто обсудить с будущим пациентом (родителями или опекунами несовершеннолетнего пациента) преимущества и сложности группаналитического лечения. Групповой аналитик/кандидат не должен вводить в заблуждение пациентов/опекунов и их родственников и давать заведомо ложные обещания относительно группаналитического лечения, подкрепляя нереалистические ожидания.
Кандидаты, проходящие тренинг, могут информировать своих пациентов о том, что они проходят тренинг и супервизии, Кандидат не должен отрицать, что супервизии являются обязательным условием прохождения тренинга, если этим интересуется пациент.
Для группового аналитика/кандидата неэтично использовать свое положение группаналитическом сообществе, профессиональный статус или особые отношения с пациентом/клиентом для принуждения к лечению.
Неэтично искажать информацию о своем профессиональном статусе.
VI. Запрет на эксплуатацию
В связи с тем, что клиенты/пациенты достаточно уязвимы и находятся в неравных отношениях, групповому аналитику/кандидату следует избегать любых форм эксплуатации пациентов и их семей.
Неэтично использовать профессиональный статус, отношения или должность в организации эксплуатируя пациентов, поскольку это является нарушением их границ.
Неэтично включаться в любые финансовые отношения с пациентами, исключая вопросы оплаты лечения.
Групповой аналитик/кандидат должен стремиться к установлению и поддержанию равного отношения к участникам группы, что требует от него постоянной работы по исследованию контртрансферентных отношений.
Сексуальные отношения между специалистом и пациентом, родителями (опекунами) несовершеннолетних пациентов, независимо от того, кем они инициированы, выходят за рамки профессиональной этики.
VII. Научные обязательства и развитие профессионализма в области теории и техники группового анализа
Групповому аналитику/кандидату следует повышать профессиональный уровень в области теории и техники группового анализа и способствовать повышению образовательного уровня студентов и коллег.
Недопустимо фальсифицировать материалы: делать публичные презентации или отдавать для публикации в научных журналах материалы, которые не соответствуют действительности. С целью сохранения конфиденциальности, следует быть корректным при изменении клинического материала, чтобы не ввести в заблуждение коллег
VIII. Охрана профессионального Сообщества и его членов и пациентов от некомпетентности
Групповому аналитику /кандидату следует защищать пациентов/клиентов/анализантов от некомпетентности коллег, которая может причинить вред.
Групповой аналитик/кандидат должен рекомендовать коллегам, проявляющим некомпетентность, обратиться за профессиональной помощью. В случае грубых нарушений или отказа от помощи, подобные факты должны обсуждаться в Комитете по Этике, равно, как и при обнаружении вреда, наносимого пациенту/клиенту/анализанту.
Если групповой аналитик официально проинформирован представительством Этического Комитета профессионального сообщества о том, что его клинические умозаключения и способность к работе не соответствуют требуемому уровню, то ему следует обратиться за консультацией, как минимум, к двум коллегам, один из которых может быть врачом - не групповым аналитиком - для оценки своего состояния.
Если обнаружены нарушения, следует предпринять соответствующие меры, чтобы не был нанесен вред пациентам, а также предотвратить нарушение принципов оказания помощи, принятых для данной профессии.
Сообществу (организации) следует заботиться о повышении компетентности своих членов в области профессиональной этики. В случаях нарушения профессиональной этики исследование этих фактов проводит Этическая комиссия.
Сообщество разделяет существующие демократические принципы, которые подразумевают равенство прав участников.
IX. Социальная ответственность
Этический Кодекс не противоречит Конституции и существующему законодательству РФ.
Групповой аналитик вкладывает свое время и способности в терапевтическую, консультативную и образовательную активность, имеющую своей целью улучшение качества жизни пациентов.
Оказание помощи пострадавшим от природных и антропогенных катастроф и боевых действий является ценным вкладом в улучшение психического здоровья населения и укрепляет авторитет Сообщества.
В случае потенциальной опасности серьезного самоповреждения или суицида со стороны пациента, групповой аналитик/кандидат должен предпринять необходимые меры. Нарушение конфиденциальности возможно до той степени, до которой это необходимо для предотвращения опасности, если невозможно иное.
Если пациентом является несовершеннолетний/подопечный и групповой аналитик сталкивается с потенциальной опасностью серьезного самоповреждения или суицида должен предпринять необходимые меры. Меры могут включать информирование родителей/опекунов, даже если это нарушает конфиденциальность пациента. В этих обстоятельствах любое нарушение конфиденциальности должно быть сведено к минимуму, необходимому для предотвращения опасности для несовершеннолетнего/подопечного.
Когда групповому аналитику/кандидату становится известно, что в жизни пациента имеет место насилие, угрожающее жизни или здоровью пациента или других лиц, групповой аналитик/кандидат может сообщить в соответствующие органы о факте злоупотребления. (В случае несовершеннолетних/подопечных информируются родители/ опекуны и/или соответствущие органы). В данных обстоятельствах нарушение конфиденциальности пациента должно быть минимальным, насколько это возможно. Групповой аналитик/кандидат может не сообщать о злоупотреблении в соответствующие органы, если он считает, что это может нанести вред лечению и/или опасно для пациента.
Принимая во внимание сложность принятия решения в такой ситуации, групповому аналитику/кандидату, столкнувшемуся с подобными фактами, следует обратиться за консультацией и/или супервизией, для выработки оптимальной терапевтической стратегии.
X. Профессиональная целостность. Идентичность
Профессиональная идентичность группового аналитика предполагает наличие определенного уровня личностной и социальной зрелости, внутреннюю устойчивость и гуманистические убеждения, соответствующие принципам демократии.
Групповой аналитик/кандидат должен быть способным к самоисследованию, чутким, внимательным и честным в профессиональных взаимоотношениях, поддерживать честь и достоинство своей профессии. Способность к рефлексии, дает возможность осознавать свои трудности и, в случае необходимости, обращаться за консультативной и супервизорской помощью к компетентным коллегам. Групповые аналитики/кандидаты, в случае необходимости, также сотрудничают с коллегами по специальности и представителями других специальностей в пределах своих возможностей.
Недопустимо брать в анализ пациента, заведомо проходящего анализ в группе другого аналитика, без согласования с этим аналитиком.
Групповой аналитик/кандидат принимает ограничения, накладываемые профессией, и стремится поддерживать высокие стандарты профессиональной практики.
Групповые аналитики и кандидаты, проходящие обучение, должны быть ознакомлены и соблюдать данный Этический кодекс.
Групповым аналитикам следует включаться в исследования этических процедур поведения, соответствующих условиям выполнения принципов и стандартов этики психоанализа.
В. Обеспечение соблюдения этических принципов и стандартов
Обеспечением соблюдения этических принципов и стандартов ОГРА занимается Этический Комитет (ЭК ОГРА).
1. Структура и назначение
Комитет по этике состоит из пяти человек, которые должны быть действительными членами ОГРА, имеющими квалификационный статус не ниже группового аналитика. Члены ЭК выбираются общим собранием или, по необходимости, КС ОГРА. Каждый член Комитета по этике работает в течение одного-двух лет.
Комитет по этике формирует комиссию из 3 членов ОГРА (приоритетно включая членов ЭК) для рассмотрения каждого конкретного случая обращения в Комитет по этике. Рекомендуется, чтобы в состав комиссии вошли члены ОГРА, не вовлеченные в конфликтную ситуацию и не находящиеся в аналитических и других значимых отношениях между собой и лицами, вовлечёнными в конфликт.
2. Обязанности
Комитет по Этике призван:
- Способствовать информированию членов ОГРА и других заинтересованных лиц о Принципах и Стандартах профессиональной этики и внедрению их в профессиональную деятельность.
- Заниматься дальнейшей разработкой стандартов профессиональной этики и рекомендовать принятие новых дополнений или изменений в Этический Кодекс ОГРА.
- В соответствии с приведенными ниже процедурами рассматривать и принимать решения по поводу обращений на неэтичное поведение членов организации.
В результате рассмотрения обращения Комитет по Этике:
- вырабатывает рекомендации относительно урегулирования конфликта и преодоления этической проблемы;
- принимает решение относительно возможности членства в ОГРА.
3. Процедура рассмотрения обращений в ЭК на неэтичное поведение
После получения обращения ЭК:
- Формирует комиссию из 3 членов ОГРА (приоритетно включая членов ЭК) для рассмотрения каждого конкретного случая обращения в Комитет по этике. Рекомендуется, чтобы в состав комиссии вошли члены ОГРА, не вовлеченные в конфликтную ситуацию и не находящиеся в аналитических и других значимых отношениях между собой и лицами, вовлечёнными в конфликт.
- Комиссия рассматривает обращение и вырабатывает рекомендации относительно разрешения конфликта, который отсылает в ЭК
- ЭК информирует о принятом решении участников конфликта
- ЭК в случае необходимости принимает решение о круге лиц, которым рассылается информация о решении ЭК и о форме этого информирования
- Контролирует его исполнение
Решение комиссии должно включать ответы на следующие вопросы:
- имели ли место события, указанные в обращении?
- включают ли они нарушения профессиональной этики?
- в чём конкретно заключается нарушение профессиональной этики?
- каковы последствия данного нарушения профессиональной этики для автора обращения в ЭК, для ОГРА и для других лиц?
На основании данного заключения комиссия может выносить одно из следующих решений:
- Признать отсутствие нарушений профессиональной этики ввиду отсутствия указанного события.
- Признать отсутствие выявленных нарушений профессиональной этики из-за невозможности установить достоверность и характер события (решение по существу дела не может быть принято из-за отсутствия надежных данных либо из-за других процедурных недочетов).
- Признать отсутствие нарушений профессиональной этики (указанные события имели место, но не нарушали профессиональную этику).
- Признать нарушение профессиональной этики.
- Признать наличие нарушений профессиональной этики и объявить предупреждение.
- Признать наличие нарушений профессиональной этики и рекомендовать ТК временно лишить квалификации специалиста и/или права заниматься профессиональной деятельностью (либо отдельными видами профессиональной деятельности) от имени ОГРА с указанием конкретного срока, или же рекомендовать КС временно запретить занимать те или иные должности в ОГРА с указанием конкретного срока.
- Признать наличие нарушений профессиональной этики и рекомендовать Общему собранию ОГРА временно исключить из числа членов ОГРА с лишением права заниматься профессиональной деятельностью от имени ОГРА с указанием конкретного срока.
- Признать наличие нарушений профессиональной этики и рекомендовать Общему собранию ОГРА окончательно исключить из числа членов ОГРА с лишением права заниматься профессиональной деятельностью от имени ОГРА.
- Отложить окончательное решение до выполнения указанными в обращении членами ОГРА действий, рекомендованных по урегулированию конфликта, с повторным рассмотрением случая (всегда дополняется конкретными рекомендациями и сроками их выполнения).
Комиссией также могут быть даны дополнительные рекомендации членам ОГРА в отношении рассматриваемого случая по уменьшению последствий нарушений профессиональной этики при любом виде решения, которые также включаются в решение.
Решение комиссией выносится на основании непредвзятой оценки её членов в ходе закрытого (в отсутствии не членов комиссии) обсуждения.
В процессе приёма обращения, формирования и работы комиссии все вовлечённые специалисты и члены ОГРА обязаны сохранять конфиденциальность.
Этическая комиссия передает свое решение в Этический комитет ОГРА. Этический комитет рассматривает решение Этической комиссии и утверждает решение Этической комиссии при отсутствии процедурных нарушений (поправка принята на заседании № 8 ЭК). Если Этический Комитет не утверждает заключение Этический комиссии, то он формулирует свои замечания, которые касаются только процессуальной стороны и отсылает эти замечания Этической комиссии. (поправка принята на заседании №9 ЭК)
Принятое развёрнутое решение в письменном виде после утверждения Этическим комитетом рассылается председателем Этического комитета:
- подателю обращения в ЭК,
- членам ОГРА, которые затрагивались данным обращением,
Информирование Этическим комитетом КС, ТК и Собрания ОГРА о принятом решении осуществляется:
- если принято решение 5, 6 или 7 – в обязательном порядке,
- если принято решение 1 или 3 – по желанию специалистов, в отношении которых было данное обращение в ЭК,
- если принято решение 2, 4 или 8 – по решению ЭК.
По решению Общего собрания или КС информация о вскрывшихся нарушениях может также публиковаться, передаваться другим сообществам и организациям.
Контроль над работой ЭК и комиссий осуществляется КС относительно процедурной стороны работы и не может менять её решения по существу. Задача КС – определить, имели ли место факторы, которые могли повлиять на объективность комиссии в вынесении решений (предвзятость, давление со стороны, недобросовестность, некомпетентность и т.д.). Если была подана апелляция на решение, то КС заслушивает отчёт председателя ЭК и выносит решение о подтверждении решения или назначает новое рассмотрение с учётом допущенных ошибок.
______________
Кодекс является обязательным для членов Сообщества с момента его принятия и заверяется подписью каждого члена Сообщества.